Qu’est-ce que l’urticaire chronique ?
L’urticaire chronique est une maladie inflammatoire chronique cutanée caractérisée par l’apparition de plaques rouges (papules), de démangeaisons, et parfois d’angioedèmes qui persistent plus de 6 semaines.
L’urticaire chronique se présente sous deux formes principales selon le mode d’apparition des symptômes :
- L’urticaire chronique spontanée : les symptômes apparaissent sans facteur déclenchant identifiable. Les plaques, rougeurs ou démangeaisons peuvent survenir à tout moment.
- L’urticaire chronique inductible : c’est une forme d’urticaire dont les symptômes sont déclenchés par un ou plusieurs facteurs environnementaux, tels que le froid, la chaleur, l'effort physique ou l’exposition solaire. Les manifestations cutanées apparaissent généralement peu de temps après l’exposition à ces facteurs.
Il existe 8 sous-types d’urticaire chronique inductible
- Dermographisme : les plaques apparaissent après un frottement ou un grattage de la peau.
- Urticaire retardée à la pression : survient plusieurs heures après une pression importante (le port de vêtements serrés, de charges lourdes, position assise prolongée, etc.).
- Urticaire au froid : apparaît après une exposition au froid (douche, bain de mer, activité sportive au grand air), à des boissons ou des aliments froids.
- Urticaire à la chaleur (rare) : déclenchée par un contact direct avec une source de chaleur (tenir des objets chauds, ingérer des aliments ou des boissons chauds).
- Urticaire solaire (rare) : provoquée par l’exposition au soleil ou à certaines sources de lumière artificielle.
- Urticaire aquagénique (rare) : déclenchée par le contact avec l’eau, quelle que soit sa température.
- Urticaire cholinergique : liée à une augmentation de la température corporelle (effort physique, bain chaud, stress intense ou fortes émotions).
- Urticaire vibratoire (rare) : déclenchée par des vibrations (outil mécanique, trajet à moto, jouer d’un instrument à vent, etc.).
Il est possible d'avoir plusieurs types d'urticaire chronique en même temps. Par exemple, une personne peut souffrir à la fois d'une urticaire chronique spontanée (dont les symptômes apparaissent sans cause précise) et d'une urticaire chronique inductible (déclenchée par certains facteurs de l'environnement). On peut même présenter plusieurs types d'urticaire chronique inductible à la fois.
Comment identifier votre type d’urticaire chronique ?
Le diagnostic de l’urticaire chronique repose surtout sur l’interrogatoire et l’examen clinique, qui permettent de recueillir vos antécédents, de comprendre les facteurs déclenchants éventuels et d’observer les lésions si elles sont présentes lors de la consultation.
Si les plaques disparaissent avant la visite, il peut être utile de les photographier pour aider au diagnostic.
Votre médecin va chercher à comprendre :
- Depuis quand les symptômes sont présents.
- À quelle fréquence ils apparaissent.
- S’il existe des facteurs déclenchants possibles comme le froid, la chaleur ou l’effort physique.
Parler avec votre médecin et observer les situations dans lesquelles les symptômes apparaissent peuvent aider à orienter le diagnostic.
Une fois que vous avez identifié votre type d’urticaire et compris les facteurs qui déclenchent vos symptômes, il devient plus facile d’adapter votre environnement et vos habitudes pour mieux vivre au quotidien avec la maladie. En parallèle, votre médecin pourra vous proposer un traitement. Celui-ci a pour objectif de contrôler les symptômes afin de vous permettre de retrouver un bien-être au quotidien et de réduire l’influence des facteurs environnementaux sur vos symptômes.
La partie suivante vous propose des conseils pratiques pour mieux gérer l’urticaire chronique face aux situations de votre environnement.
Mieux vivre avec l’urticaire chronique face à l’environnement
Apprenez à reconnaître vos facteurs déclenchants ou aggravants (froid, chaleur, soleil, pression, effort, etc.). S’ils provoquent régulièrement vos symptômes, notez-les et parlez-en avec votre médecin.
N’évitez pas systématiquement ces facteurs. Des adaptations temporaires peuvent être utiles lorsque vos symptômes ne sont pas bien contrôlés, mais elles ne doivent pas entraîner de restrictions inutiles dans votre quotidien.
Protégez votre peau lorsque cela est nécessaire : portez des vêtements adaptés aux conditions climatiques et utilisez une protection solaire en cas d’exposition.
Évitez de gratter les plaques car cela peut aggraver les démangeaisons et favoriser l’apparition de nouvelles lésions chez certaines personnes.
Si vos symptômes persistent, s’aggravent ou ont un impact sur votre vie quotidienne, parlez-en à votre médecin. Des ajustements de votre prise en charge peuvent permettre un meilleur contrôle de la maladie et une amélioration de votre qualité de vie.
Un suivi médical régulier permet d’évaluer l’évolution de votre urticaire chronique, d’adapter la prise en charge si nécessaire en fonction de votre situation et de maintenir un bon contrôle des symptômes.
Conclusion
L’urticaire chronique est une maladie qui peut être influencée, selon les personnes, par différents facteurs, notamment certains facteurs physiques ou environnementaux. Tous les patients ne présentent cependant pas de facteur déclenchant identifiable.
Mieux connaître votre maladie, repérer les situations qui déclenchent ou aggravent vos symptômes lorsqu’elles existent, et bénéficier d’un suivi médical régulier peuvent vous aider à mieux gérer votre urticaire chronique, à favoriser un meilleur contrôle des symptômes et à améliorer votre qualité de vie.
Si vous avez des questions ou si vos symptômes persistent, n’hésitez pas à en parler avec votre médecin.
Pour vous accompagner dans ce parcours, n’hésitez pas à consulter un dermatologue ou un allergologue. Ces spécialistes peuvent prendre en charge votre urticaire chronique.
Le mot de l'expert
Dr Emeline Castela, Dermatologue
« Certains facteurs physiques peuvent déclencher les symptômes. Adapter son mode de vie peut permettre de mieux vivre sa maladie, jusqu’à être mieux contrôlé malgré l’exposition aux facteurs environnementaux en cause. La finalité du suivi médical étant de réduire autant que possible les symptômes. »
Article réalisé en collaboration avec :
Dr Emeline Castela - Dermatologue - Nice
Dr Luc Colas - Allergologue - Nantes
Dr Charlotte Hurson - Allergologue - Paris
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