Urticaire chronique spontanée et allergies : démêler le vrai du faux

Pourquoi l’urticaire chronique spontanée n’est-elle pas d’origine allergique ?

L’urticaire chronique spontanée est une maladie inflammatoire de la peau, et non une réaction allergique.

Elle est liée à une activation excessive du système immunitaire cutané, qui entraîne la libération de médiateurs de l’inflammation tels que l’histamine. C’est cette même inflammation qui provoque l’apparition de plaques rouges, de démangeaisons et parfois de gonflements (angioedèmes).

Les symptômes apparaissent le plus souvent spontanément, sans contact avec un allergène, qu’il soit respiratoire, alimentaire ou médicamenteux. Les crises sont imprévisibles et peuvent apparaître puis disparaître sans raison identifiée.

Dans ce contexte, il est normal de se demander si des examens, comme des tests allergologiques, sont nécessaires.

Les tests allergologiques ne sont pas indiqués systématiquement. Ils servent surtout à écarter une vraie allergie, mais ils ne permettent pas de confirmer une urticaire chronique spontanée.

De même, éviter certains aliments ou produits ne fait généralement pas disparaître l’urticaire.

Cependant, une allergie associée reste possible dans certains cas. Si les symptômes apparaissent de façon systématique après un contact précis avec un aliment, un médicament ou une autre substance, votre médecin pourra rechercher une allergie associée.

Des facteurs peuvent favoriser les poussées d’urticaire

Même si l'urticaire chronique spontanée n'est pas une allergie, certains facteurs peuvent aggraver les symptômes.

Médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ne traitent pas l’urticaire et peuvent parfois déclencher ou aggraver les symptômes.
Si cela se produit, votre médecin pourra vous proposer un autre traitement mieux toléré.

Alimentation

Certains aliments ou substances peuvent provoquer des réactions ressemblant à une allergie : on parle alors d’aliments histamino-libérateurs car ils favorisent la libération d’histamine dans l’organisme.

Sont parfois concernés : fromages fermentés, charcuteries, tomates, fruits rouges, poissons et crustacés.

Cependant, les restrictions alimentaires sont le plus souvent inutiles. Un régime d’éviction ne doit être envisagé que sur avis médical, pour une durée limitée (3 à 4 semaines). Avant de modifier votre alimentation, parlez-en à votre médecin.

Stress et fatigue

Le stress, le manque de sommeil ou l’anxiété peuvent favoriser les poussées car ils stimulent l’activation des cellules impliquées dans l’urticaire. Des approches comme la relaxation ou l’accompagnement psychologique peuvent vous aider en complément du traitement.

Infections

Les infections peuvent favoriser les poussées d’urticaire chronique spontanée.  Si vous remarquez une aggravation de vos symptômes lors d’une infection, parlez-en à votre médecin.

Mieux vivre avec l’urticaire chronique spontanée au quotidien

Adopter les bons réflexes

Vous pouvez tenir un carnet pour noter :

L’heure, la durée et l’intensité des poussées.
La localisation des lésions.
Les facteurs éventuellement associés : stress, fatigue, effort physique, changements de température, prise médicamenteuse, période menstruelle.

Votre traitement peut être ajusté en fonction de votre situation et de vos symptômes : n’hésitez pas à en parler avec votre médecin

Conclusion

En cas de doute, de question ou avant de changer vos habitudes, parlez-en avec votre médecin. L’urticaire chronique spontanée prête souvent à confusion, notamment avec l’allergie, et peut conduire à des décisions inutiles prises seul.

Votre médecin, dermatologue ou allergologue est là pour vous accompagner, répondre à vos questions et adapter votre prise en charge afin d’améliorer votre bien-être au quotidien.

Trouver un dermatologue / allergologue

Le mot de l'expert

L’urticaire chronique spontanée n’est pas une allergie. Un allergologue peut néanmoins être consulté, non pas pour réaliser un bilan allergologique, mais pour confirmer le diagnostic et proposer une prise en charge adaptée.

Article réalisé en collaboration avec :

Dr Emeline Castela - Dermatologue - Nice 
Dr Luc Colas - Allergologue - Nantes 
Dr Charlotte Hurson - Allergologue - Paris